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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 43 題

43.下列何種骨折適合單用閉合式復位(closed reduction)來處理?①下顎髁頭囊內骨折(intracapsular condylar fracture) ②斷裂下顎髁頭顱內移位(displacement into the middle cranial fossa) ③兒童之下顎髁頭骨折(condylar fracture) ④下顎髁下柳條狀骨折(greenstick subcondylar fracture)
  • A ①②③
  • B ①③④
  • C ②③④
  • D ①②④

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在臨床診斷中,『閉合式復位』的適應症通常包含具備高度重塑潛力的個體,或是骨折位移程度較輕的情況。請同學思考:若骨折斷片已產生『顱內移位 ($displacement \ into \ the \ middle \ cranial \ fossa$)』,這類涉及顱底解剖完整性受損的嚴重狀況,是否能僅靠非手術方式達成復位?與此相對,幼童 ($children$) 與柳條狀 ($greenstick$) 骨折的生物學特性,為何較傾向保守治療?

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🌟 勉強合格,但別太驕傲。

看來你勉強辨識出了閉合式復位 (Closed Reduction, CR)開放式復位 (ORIF) 的基本界線。至少,你沒蠢到把「功能性修復」與「結構重建」的權衡點完全搞錯。

1. 觀念驗證:為何這些「顯而易見」的選項適合 CR?

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