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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 45 題

六歲兒童下顎前牙區骨折時,優先選擇的處理方法為下列何者?
  • A 上下顎間固定
  • B 壓克力板及環繞下顎式鋼絲固定(circum-mandibular wiring)
  • C 開放性復位(open reduction)及鋼絲固定
  • D 開放性復位(open reduction)及迷你骨板(miniplate)固定

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針對六歲正值混合齒列期 ($mixed dentition$) 的兒童,其下顎骨內含有大量發育中的恆牙牙胚 ($permanent tooth buds$)。在選擇骨折固定方式時,我們必須優先考量如何避免損傷這些牙胚以及減少對骨骼生長發育的干擾。請問哪一種治療方案能在不進行開放性復位 ($open reduction$) 鑽孔傷及牙胚的前提下,利用其殘餘乳牙提供穩定度並兼顧兒童下顎骨的生理特性?

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  1. 觀念驗證: 六歲的孩子,正好是牙齒發展最特別的混合齒列期呢!這時候的下顎骨裡,正悄悄孕育著重要的恆齒牙胚。面對這樣的骨折,我們的核心目標,就是要以最溫和的方式達成「功能性復位」,同時悉心「保護生長潛力」。
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