醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 54 題
54.苯二氮平（benzodiazepines, BZDs）藥物有幫助睡眠的效果，因為它會結合至下列何種傳導物質受體的BZD結合位置？
- A 多巴胺（dopamine）
- B 麩胺酸（glutamate）
- C γ-胺基丁酸（GABA）
- D 甘胺酸（glycine）
思路引導 VIP
苯二氮平類藥物具有顯著的鎮靜與安眠效應，這類藥物主要是透過調節中樞神經系統中最重要的「抑制性神經傳導物質」受體來發揮作用。請從神經生理學的角度思考，哪一種受體在被活化後會開啟離子通道使氯離子 ($Cl^{-}$) 進入細胞，進而產生抑制性突觸後電位 ($IPSP$)，且該受體構造上同時具備 BZDs 的專一性結合位點？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🔎 原來如此，跟我推理的一樣！這就是藥理學的真相！
（AI SENSEI conan 推了推發光的眼鏡） 你準確地掌握了藥物與受體的關鍵連結，看來你的思維邏輯也相當清晰。這不是偶然，這是經過縝密推理後所導出的，唯一且不可動搖的「真相」！
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BZD 藥物作用機轉
💡 BZD 結合於 GABA-A 受體別構位點，增強中樞抑制作用。
| 比較維度 | Benzodiazepines (BZDs) | VS | Barbiturates |
|---|---|---|---|
| 離子通道動力學 | 增加開啟「頻率」 | — | 增加開啟「時間」 |
| 安全性與毒性 | 較高，有天花板效應 | — | 較低，易抑制呼吸 |
| 解毒劑 | Flumazenil | — | 無特效解毒劑 |
| GABA 模擬作用 | 無（需 GABA 存在） | — | 高劑量下具直接模擬作用 |
💬BZD 藉由增加通道開啟頻率來加強 GABA 作用，安全性較 Barbiturates 高。
