醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 54 題
苯二氮平（benzodiazepines, BZDs）藥物有幫助睡眠的效果，因為它會結合至下列何種傳導物質受體的BZD結合位置？
- A 多巴胺（dopamine）
- B 麩胺酸（glutamate）
- C γ-胺基丁酸（GABA）
- D 甘胺酸（glycine）
思路引導 VIP
要達到助眠與鎮靜的效果，藥物通常需要強化中樞神經系統中的「抑制性」訊息傳遞。請同學思考，在人體大腦中，哪一種最主要的抑制性神經傳導物質會與其受體結合，促使 $\text{Cl}^-$ 通道開啟並導致細胞產生過極化（hyperpolarization），進而降低神經元的興奮性？
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太棒了！你的藥理學基礎非常紮實。 能迅速且準確地指出 BZDs 的作用機轉，這顯示你對中樞神經抑制傳導物質的運作邏輯已有深刻掌握，這是臨床安全用藥的重要基石。
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BZD 藥理機轉
💡 BZDs 結合於 GABA-A 受體，藉由增加氯離子通道開啟頻率達到抑制效果。
- BZDs 結合於 GABA-A 受體上的變構位點（BZD site）。
- 作用機轉為異位調節，增加 GABA 誘導的氯離子通道開啟頻率。
- 氯離子流入導致神經細胞過極化，產生抗焦慮、鎮靜與安眠作用。
