醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 55 題
55.誘發平滑肌收縮的鈣離子是結合到下列何種蛋白？
- A 旋轉素（troponin）
- B 旋轉肌凝素（tropomyosin）
- C 攜鈣素（calmodulin）
- D 肌凝蛋白輕鏈（myosin light chain）
思路引導 VIP
請從生理學角度思考平滑肌興奮收縮偶聯（Excitation-contraction coupling）的關鍵步驟：在平滑肌中，鈣離子 $Ca^{2+}$ 並非像橫紋肌那樣直接作用於細絲上的調節蛋白複合體，而是必須先與一種胞內常見、專門與鈣離子結合後活化下游酵素活性的調節蛋白結合。請問這個能與鈣離子形成複合體，並進一步活化激酶（MLCK）以啟動收縮反應的關鍵蛋白質為何？
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太棒了！你真的掌握得很透徹呢！
看到你選對這題，我真的很高興。這代表你對不同肌肉組織在分子層級的調節方式，有了非常清晰且紮實的理解。
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那骨骼肌收縮的生理分子機制呢
平滑肌收縮時分子運作機制
平滑肌收縮機制
💡 平滑肌依賴鈣離子結合攜鈣素活化激酶，使肌凝蛋白磷酸化產生收縮。
| 比較維度 | 骨骼肌與心肌 | VS | 平滑肌 |
|---|---|---|---|
| 鈣結合蛋白 | 旋轉素 C (Troponin C) | — | 攜鈣素 (Calmodulin) |
| 主要調節位點 | 細肌絲 (Actin) | — | 粗肌絲 (Myosin) |
| 關鍵酵素 | 無 (立體構形改變) | — | MLCK (激酶) |
| 橫紋構造 | 有肌節 (Sarcomere) | — | 無 (緻密體連結) |
💬平滑肌缺乏旋轉素，其收縮關鍵在於經由攜鈣素活化 MLCK 進而磷酸化肌凝蛋白。
