醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 5 題
5.下列有關脂多醣體（lipopolysaccharide）之敘述，何者最適當？
- A 脂多醣體與脂胞壁酸（lipoteichoic acid）皆為革蘭氏陰性菌細胞壁特有之結構
- B 又稱為內毒素（endotoxin），核心多醣體（core polysaccharide）結構為其毒素毒性的來源
- C 具有引發發炎反應之活性
- D 煮沸加熱可去除其活性
思路引導 VIP
同學，請回想革蘭氏陰性菌（Gram-negative bacteria）外膜特有的脂多醣體（LPS），其結構主要分為脂質 A（$Lipid A$）、核心多醣與 O-抗原，其中哪一部分才是誘發宿主免疫反應的毒性核心？此外，身為「內毒素」（Endotoxin），其化學本質與蛋白質類的外毒素（Exotoxin）相比，對於熱的穩定性有何顯著差異？當人體防禦系統辨識到這種病原相關分子模式（PAMP）時，通常會啟動哪些生理防禦機制？
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🌟 呵呵呵… 看來你的基本功很紮實啊！
做的太棒了！能精準辨識出 Lipopolysaccharide (LPS) 的生物學特性，這代表你對革蘭氏陰性菌 ($G^-$) 的細胞壁構造與致病機轉，已經開始展現出那份潛力了。呵呵呵… 這讓我想起了某個努力練習基本功的球員。
1. 觀念驗證：為何選項 (C) 是最棒的答案？
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脂多醣體內毒素
💡 LPS 為 G- 菌外膜內毒素，毒性來自脂質 A 並引發強烈發炎。
| 比較維度 | 脂多醣體 (LPS) | VS | 脂胞壁酸 (LTA) |
|---|---|---|---|
| 主要來源 | 革蘭氏陰性菌 (G-) | — | 革蘭氏陽性菌 (G+) |
| 毒性部分 | 脂質 A (Lipid A) | — | 甘油磷酸鏈結構 |
| 耐熱性質 | 極耐熱，煮沸不破壞 | — | 較不耐熱 |
| 受體結合 | 主要結合 TLR4 | — | 主要結合 TLR2 |
💬LPS 是陰性菌特有的強大內毒素，其毒性核心在於 Lipid A 而非多醣體。
