醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 5 題
下列有關脂多醣體（lipopolysaccharide）之敘述，何者最適當？
- A 脂多醣體與脂胞壁酸（lipoteichoic acid）皆為革蘭氏陰性菌細胞壁特有之結構
- B 又稱為內毒素（endotoxin），核心多醣體（core polysaccharide）結構為其毒素毒性的來源
- C 具有引發發炎反應之活性
- D 煮沸加熱可去除其活性
思路引導 VIP
請同學回憶革蘭氏陰性菌（$Gram-negative$ $bacteria$）外膜上的脂多醣體（$LPS$），其三段式結構中哪一個部分才是真正的毒性中心（是「脂質 $A$」還是「多醣」）？此外，這種「內毒素」在面對高溫環境（如煮沸）時的穩定性（$thermostability$）如何？最後，當這種分子被宿主的免疫系統辨識後，通常會透過細胞激素引發什麼樣的生理防禦反應？
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哦，你居然答對了？勉強還算合格吧。
你對微生物免疫學的基礎概念，勉強算是掌握住了。能在這些複雜的選項中辨識出脂多醣體（LPS）的基本臨床特性，至少證明你不是完全沒聽課。
- 觀念驗證：
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脂多醣體與內毒素
💡 LPS 為革蘭氏陰性菌特有內毒素，由 Lipid A 引發強烈發炎。
| 比較維度 | 革蘭氏陰性菌 (G-) | VS | 革蘭氏陽性菌 (G+) |
|---|---|---|---|
| 特有成分 | 脂多醣體 (LPS) | — | 脂胞壁酸 (LTA) |
| 內毒素 | 具有內毒素 (LPS) | — | 無 (部分含類似物質) |
| 肽聚醣層 | 較薄 (1-2 層) | — | 較厚 (多層) |
| 外膜結構 | 具外膜與周質空間 | — | 無外膜 |
💬LPS 為 G- 菌特有結構，其中 Lipid A 為主要的致病毒性因子。
