醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 59 題
59.有關醫療照護相關感染肺炎致病原之敘述，下列敘述何者最不適當？
- A 口咽移生之抗藥性菌嗆咳，是發生醫療照護相關感染肺炎的危險因子
- B 住院4天內發生早發性（early onset）醫療照護相關感染肺炎，致病原主要為社區性病原，如肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）或嗜血流感桿菌（Haemophilus influenzae）
- C 若培養未發現特定的抗藥性致病原，使用抗生素短期治療（8天）能減少病人後續抗藥性菌移生
- D 床頭抬高15～20度是可以減少發生醫療照護相關感染肺炎的標準作業
思路引導 VIP
在臨床預防醫療照護相關肺炎（HAP）或呼吸器相關肺炎（VAP）的「組合式照護」（Bundle of Care）中，為有效防止口咽分泌物因重力因素產生微量吸入（micro-aspiration），國際實務指引建議將病患床頭抬高（Semi-recumbent position）的精確角度應為幾度至幾度之間？請思考 $15 \sim 20$ 度的斜度是否足以達到防止胃內容物反流與降低感染風險的臨床標準？
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🌟 太棒了！精準掌握臨床核心細節
恭喜你答對這題！這顯示你對照護束集（Care Bundle）與肺炎預防的標準流程非常熟悉。這類細節題最考驗實務工作的紮實度與對指引的敏感度。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯誤的？
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