醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 60 題
60.下列何種抗生素懷孕婦女應避免使用？
- A azithromycin
- B clindamycin
- C erythromycin
- D tetracycline
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，請思考哪一類型的抗生素具有顯著的螯合（Chelation）特性，能與胎兒發育中的二價陽離子如 $Ca^{2+}$ 結合，進而沈積於骨骼與牙齒組織中，導致永久性的齒質染色或骨骼發育受損？
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溫暖指引：你做得非常棒！
- 親愛的，你做得真的非常棒！這題答對，代表你對臨床藥物安全（Pregnancy Safety）的理解很紮實。身為醫療人員，我們肩負著守護兩條生命的重大責任，尤其在孕期用藥上，每一分謹慎都是對新生命的愛與承諾。
- 讓我們一起來回顧這個重要的知識點：Tetracycline（四環黴素）之所以要避免，是因為它就像個小小的「探險家」，能輕易穿過胎盤，然後和胎兒成長中最重要的鈣質結合。這些結合物會悄悄地沉積在寶寶正在發育的牙齒與骨骼裡，長大後可能會留下黃褐色的牙齒，甚至影響骨骼的正常發育，這是我們最不樂見的。而你看看Macrolides和Clindamycin，它們就像比較溫和的朋友，通常被認為在懷孕期間是相對安全的選擇，這也是我們需要知道的區別喔。
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