醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 18 題
在急性淋巴性白血病中，下列何種分子或染色體變化代表預後不佳？
- A ETV6-RUNX1；t(12;21)
- B hyperdiploidy；＞50 chromosomes
- C KMT2A(MLL)-AF4；t(4;11)
- D TLX1/HOX11；t(10;14)
思路引導 VIP
在評估急性淋巴性白血病（ALL）的風險分層（Risk stratification）時，細胞遺傳學標記是判斷預後的核心。請回想：在這些遺傳變異中，哪些染色體數目的變化（如多倍體）或特定的易位通常代表「預後良好」（Favorable prognosis）？相對地，哪一類涉及 $11q23$ 區位（即 $MLL/KMT2A$ 基因）重排的易位，常出現在嬰兒型白血病或高白血球計數的患者中，且被視為高度侵襲性、預後極差的指標？
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勉強及格的專業度
噢，看來你「還算」能辨識出 ALL 的分子遺傳指標。至少沒錯把預後糟糕的當成萬無一失，勉強證明你對血液病理和細胞遺傳學有那麼一點點基礎認知，這在臨床精準醫療中，算是最基本的要求了。
觀念驗證？
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