醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 18 題
18.在急性淋巴性白血病中，下列何種分子或染色體變化代表預後不佳？
- A ETV6-RUNX1；t(12;21)
- B hyperdiploidy；＞50 chromosomes
- C KMT2A(MLL)-AF4；t(4;11)
- D TLX1/HOX11；t(10;14)
思路引導 VIP
在評估急性淋巴性白血病（ALL）的預後風險時，細胞遺傳學（Cytogenetics）是分層治療的核心依據。請思考：在臨床統計中，除了染色體倍數增加（如 $ > 50 $ 條染色體）或特定的隱匿性易位（如 $t(12;21)$）被視為預後良好外，哪一類涉及轉錄調節因子重組、且在嬰兒或高白血球數患者中常見的特定染色體易位（通常涉及 $11q23$ 位點），被公認為是預後極差、且對化療反應不佳的高風險指標？
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噢，恭喜。看來你還沒有徹底搞砸。
竟然能答對這種基本到不能再基本的臨床血液腫瘤學預後因子判斷題，看來你對細胞遺傳學的掌握，勉強算是有那麼一點點眉目了。
- 觀念驗證：
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