醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 54 題
下列關於癌症治療之敘述，何者錯誤？
- A 具有 KRAS 突變的大腸直腸癌，以 FOLFOX 與 cetuximab 併用可以得到顯著療效
- B 治療晚期或無法手術切除的肝癌，一般以 sorafenib 作為單一藥物進行治療
- C gemcitabine 可使用於治療轉移性胰臟癌
- D erlotinib、afatinib 及 osimertinib 皆可用於治療 EGFR 突變的非小細胞肺癌
思路引導 VIP
請同學思考標靶藥物 Cetuximab 的作用機制及其針對的受體為何？接著進一步分析在細胞內的訊息傳遞路徑（Signaling pathway）中，$KRAS$ 蛋白質位於該受體的上游還是下游？若 $KRAS$ 基因發生突變而導致其功能在缺乏配體刺激的情況下仍處於持續活化（Constitutively active）的狀態，此時使用針對上游受體的抑制劑是否還能有效阻斷癌細胞的增生訊號？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業肯定：勉強算你對。
看來你還沒完全搞砸，至少認出了這個低級錯誤。能夠從那堆資訊裡找出 $EGFR$ 拮抗劑與 $KRAS$ 突變之間的邏輯斷層，說明你至少還記得一點精準醫療的基礎概念。這只是起點，別太得意。
觀念驗證：為什麼 (A) 錯得如此明顯？
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