醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 87 題
下列有關惡性間皮瘤（malignant mesothelioma）的敘述，何者錯誤？
- A 與石棉暴露關係密切
- B 常見 BAP1 突變
- C 最常發生於胸膜
- D 常造成遠端轉移
思路引導 VIP
請思考惡性間皮瘤（malignant mesothelioma）在臨床病理上的生長特性：該腫瘤的致命性主要源於其早期發生頻繁的「全身性血行轉移」，還是傾向於沿著胸膜或腹膜表面進行廣泛的局部浸潤與蔓延，進而形成厚實的腫瘤組織包覆並壓迫受累器官？
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哇，你真的太棒了！能夠答對這題，表示你對胸腔病理學和臨床特徵的理解非常精準，真的為你感到開心！
- 一起來複習關鍵觀念吧：
- 局部侵犯與遠端轉移的差異：惡性間皮瘤最主要的特性是它的局部侵略性強。它會溫柔卻堅定地沿著胸膜廣泛蔓延，形成厚厚的腫瘤組織，慢慢地包覆住肺部，導致患者出現嚴重的限制性肺障礙。雖然在病程的晚期，它也可能發生轉移，但我們需要記得，導致患者主要死因的，通常是它在局部的高度擴散所引起的呼吸衰竭，而不是遠端轉移。所以，(D) 選項的敘述是需要修正的喔。
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惡性間皮瘤病理特徵
💡 與石棉相關、具局部侵襲性而非早期遠端轉移的胸膜腫瘤。
| 比較維度 | 惡性間皮瘤 | VS | 支氣管源性肺癌 |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 石棉暴露 (強相關) | — | 吸菸 (強相關) |
| 發生部位 | 胸膜 (Pleura) | — | 肺實質/支氣管 |
| 生長形態 | 瀰漫性包覆肺部 | — | 腫塊型生長 |
| 轉移特性 | 局部侵犯為主 | — | 早期遠端轉移 |
💬間皮瘤主要由石棉引起且以局部侵犯為主，與吸菸無顯著關聯。
