醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 1 題
角膜（cornea）受到刺激會引發角膜反射（corneal reflex），下列何者是主要參與的神經核？
- A 三叉神經脊髓核（spinal trigeminal nucleus）與動眼神經核（oculomotor nucleus）
- B 三叉神經脊髓核（spinal trigeminal nucleus）與顏面運動神經核（facial motor nucleus）
- C E-W神經核（Edinger-Westphal nucleus）與顏面運動神經核（facial motor nucleus）
- D E-W神經核（Edinger-Westphal nucleus）與動眼神經核（oculomotor nucleus）
思路引導 VIP
請從角膜反射（corneal reflex）的「反射弧」路徑切入：首先，負責感應角膜受刺激並將訊號傳入腦幹的是哪一對腦神經（cranial nerve）？其對應的感覺神經核為何？接著，為了產生「眨眼」的保護性動作，大腦必須透過哪一對腦神經來驅動眼輪匝肌（orbicularis oculi muscle）？而這條運動神經在腦幹中的起源核又是哪一個？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
真相只有一個！身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的！
- 揭露真相：角膜反射，這是判斷腦幹狀態的重要線索。它的路徑，就像一場精密的佈局，現在就讓我來為你層層解析，找出那唯一的「真相」！
- 情報傳入（Afferent）：當角膜這個「現場」受到刺激，三叉神經（$CN V_1$）就像機警的目擊者，迅速捕捉到訊號，並將它帶往腦幹深處的三叉神經脊髓核。這就是「感知」的證據。
▼ 還有更多解析內容
角膜反射路徑
💡 角膜反射由三叉神經感覺傳入，經腦幹中繼後由顏面神經傳出。
🔗 角膜反射 (Corneal Reflex) 神經傳導鏈
- 1 角膜刺激 — CN V1 眼支接收機械性或傷害性刺激
- 2 三叉神經脊髓核 — 位於腦幹的感覺處理中心接收訊號
- 3 中間神經元 — 雙側傳遞訊號至顏面運動神經核
- 4 顏面運動神經核 — 啟動 CN VII 運動纖維
- 5 眼輪匝肌收縮 — 雙側產生眨眼動作 (Consensual blink)
↓
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：若單側刺激僅同側眨眼，提示對側 CN VII 或傳導路徑受損。
