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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 30 題

為進行髖關節手術,結紮了大腿上部所有形成十字吻合(cruciate anastomosis)的動脈,下列何者最不受影響?
  • A 內側迴旋股動脈(medial femoral circumflex artery)
  • B 外側迴旋股動脈(lateral femoral circumflex artery)
  • C 上臀動脈(superior gluteal artery)
  • D 下臀動脈(inferior gluteal artery)

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請回想髖部後方的兩大動脈吻合網絡:轉子吻合(trochanteric anastomosis)與十字吻合(cruciate anastomosis)。這兩者在解剖空間的高度分布上有何差異?請試著列出構成「十字吻合」的四條關鍵動脈分支,並思考哪一個分支實際上是參與位置較高、位於大轉子區域的吻合系統,而非題目所指、位於小轉子水準的十字吻合?

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  1. 觀念驗證
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📝 髖部動脈十字吻合
💡 區分參與十字吻合與轉子吻合的四條動脈組成及其解剖差異。
比較維度 十字吻合 (Cruciate) VS 轉子吻合 (Trochanteric)
解剖位置 股骨小轉子水平 大轉子轉子窩
臀動脈參與 僅下臀動脈 上、下臀動脈皆有
特殊分支 第一穿通動脈 無穿通動脈
💬上臀動脈是區分兩者的關鍵,它不參與十字吻合。
🧠 記憶技巧:十字吻合口訣:內外下穿(內外迴旋、下臀、一穿);轉子吻合口訣:內外上下(內外迴旋、上下臀)。
⚠️ 常見陷阱:容易將上臀動脈與下臀動脈混淆,需記住「上臀」動脈位置較高,僅參與較高位的轉子吻合。
轉子吻合 股骨頭血供 股骨頸骨折併發症

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