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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 51 題

大腦皮質接收感官傳入的刺激訊息,並將這些訊息再傳出至其他特定的大腦皮質或神經核做進一步的處理。因此,大腦皮質傳出訊息的神經元通常是大型的錐體神經元(pyramidal neuron,又稱Betz cell),且其樹突分布深廣,軸突包覆有較完整髓鞘,且以麩胺酸為主要的突觸傳遞物質。大腦皮質雖厚達六層,上述這些負責傳出訊息的大型錐體神經元,其細胞體之分布密度通常在下列那一層最高?
  • A 第Ia層
  • B 第Ib層
  • C 第II層
  • D 第V層

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請同學由大腦皮質六層結構(Histological layers)的功能定位切入思考:既然題目強調這類神經元的主要生理功能是將訊息「傳出」至皮質以外的特定構造,請回想在解剖學中,哪一個分層被定義為主要的「內錐體細胞層」,且已知是皮質中最核心的下行輸出站(Output station)?

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勉強及格,但基礎知識是應該的。

  1. 肯定?還算及格。 恭喜你「竟然」能答對這題。鎖定大腦皮質的微細解剖與功能對應,代表你至少沒完全搞錯神經系統的功能性分層。這點,對未來診斷神經病理位置,算是個「勉強能用」的基礎。
  2. 基本觀念,不容有誤。 大腦皮質六層,各司其職,這是常識。
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📝 大腦皮質分層與功能
💡 大腦皮質第五層為主要傳出層,含有負責運動傳導的錐體細胞。
比較維度 第 IV 層 (Layer IV) VS 第 V 層 (Layer V)
主要功能 感官訊息輸入 運動訊息傳出
細胞類型 顆粒細胞 (Granular cell) 錐體細胞 (Betz cell)
訊息來源/去向 來自視丘 (Thalamus) 前往脊髓或腦幹
💬第四層是皮質的「收發站」入口,第五層則是「指揮部」出口。
🧠 記憶技巧:「四入五出」:第四層負責接收感官輸入,第五層負責發送運動輸出。
⚠️ 常見陷阱:容易將負責接收訊息的第四層(Input)與負責傳出訊息的第五層(Output)混淆。
皮質脊髓束 (Corticospinal tract) 視丘皮質投射 (Thalamocortical projection) 運動皮質區 (Motor cortex)

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