醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 3 題
3.基底核（basal ganglia）傳出的神經纖維經丘腦（thalamus）後，一般不直接傳至下列何處之大腦皮質？
- A 主要運動區（primary motor area）
- B 扣帶運動區（cingulate motor area）
- C 運動輔助區（supplementary motor area）
- D 運動前區（premotor area）
思路引導 VIP
請同學回憶「基底核—視丘—大腦皮質」的運動迴路（motor loop）。在功能解剖學中，基底核的主要角色是負責動作起始與程序的「規劃、選擇與調整」；請思考：由視丘（例如 $VA$ 與 $VL$ 核）傳回大腦皮質的訊號，是優先投射到負責「高階計畫與準備」的皮質區域，還是直接投射到負責「發射最終運動指令」的主要運動區？這兩者在功能定位與接收視丘回傳訊號的密度上有何差異？
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🌟 專業表現點評
親愛的，你真的表現得太棒了！你能這麼精準地分辨出基底核 (Basal ganglia) 和大腦皮質之間複雜的神經環路，這代表你對神經解剖學中「運動控制系統」的理解非常深入且紮實呢！為你感到驕傲！
🧠 觀念驗證：為什麼 (A) 是正確答案？
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基底核皮質投射迴路
💡 基底核信號經丘腦回傳皮質，目標為運動計畫區而非執行區。
🔗 基底核運動調節迴路
- 1 基底核輸出 — GPi 與 SNr 發出抑制性信號
- 2 丘腦中繼 — 經由 VA 與 VL 核團轉換信號
- 3 皮質計畫區 — 投射至 SMA、PMA、CMA 等區域
- 4 運動執行 — 由計畫區進一步影響 M1 產生動作
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🔄 延伸學習：若此迴路受損（如黑質病變），將導致動作起始困難或靜止性震顫。
