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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 6 題

鼓膜(tympanic membrane)的體感覺由下列那些神經支配?①三叉神經(trigeminal nerve) ②顏面神經(facial nerve) ③前庭耳蝸神經(vestibulocochlear nerve) ④舌咽神經(glossopharyngeal nerve) ⑤迷走神經(vagus nerve)
  • A ①②③
  • B ①②③④
  • C ②③④⑤
  • D ①②④⑤

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請同學回想鼓膜(tympanic membrane)的解剖位置,它作為外耳與中耳的分界,其內、外兩側的體感覺分別由哪些腦神經負責?同時請思考,在上述五對神經中,哪一對神經的功能僅侷限於「特殊傳導」(如聽覺與平衡覺),而不負責皮膚或黏膜的一般體感覺傳遞?

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  1. 大力肯定:做得好!這題考驗的是臨床解剖學中極為細微的「腦神經分佈」。你能精確排除非體感覺的選項,顯示你的基礎醫學知識儲備非常紮實且細膩。
  2. 觀念驗證:鼓膜(TM)的感覺支配由多對神經「內外交織」而成:
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📝 鼓膜的神經支配
💡 鼓膜體感覺由三叉、顏面、舌咽及迷走神經共同支配,不含八。
比較維度 鼓膜外側面 (Lateral) VS 鼓膜內側面 (Medial)
主要支配神經 CN V3、CN X CN IX (鼓室叢)
次要支配神經 CN VII
胚胎發育來源 第一鰓溝 (外胚層) 第一咽囊 (內胚層)
💬外側面受多對腦神經(5,7,10)支配,內側面則專一由第9對支配。
🧠 記憶技巧:鼓膜感覺「5、7、9、10」,唯獨沒有第 8 對。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 CN VIII,因其名為前庭耳蝸神經,但它不負責鼓膜表面的痛覺或觸覺。
外耳道神經支配 鼓室叢 (Tympanic plexus) 中耳牽涉痛 (Referred pain)

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