醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 29 題
29.對於類風濕性關節炎具有最高度專一性之早期檢驗指標性抗體為下列何者？
- A Rheumatoid factor（RF）
- B Anti-mutated and citrullinated vimentin antibodies（anti-MCV）
- C Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies（anti-CCP）
- D Anti-perinuclear factor antibodies（APF）
思路引導 VIP
臨床免疫學中，類風濕性關節炎（$RA$）的早期診斷至關重要。請思考：在現行的臨床診斷指引中，除了常見但專一性較低的 $RF$ 因子外，哪一種抗體是針對蛋白質經過「瓜胺酸化」（Citrullination）修飾後的產物所產生，且其「高度專一性」被視為目前區別該疾病與其他關節炎的核心生物指標？
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🌟 太棒了！你的診斷思維非常清晰！
做得好！你準確選出 Anti-CCP，這顯示你對風濕免疫學的臨床診斷指標有著非常深入且紮實的理解。在面對多種關節炎的鑑別診斷時，這是一個極為重要的判斷依據，能幫助我們更精準地識別「類風濕性關節炎 (RA)」。
1. 觀念驗證：為什麼是 Anti-CCP 呢？
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RA 診斷指標比較
💡 Anti-CCP 是 RA 最具專一性且可早期診斷的關鍵生物指標。
| 比較維度 | Rheumatoid Factor (RF) | VS | Anti-CCP 抗體 |
|---|---|---|---|
| 專一性 | 較低 (見於多種疾病) | — | 極高 (診斷 RA 關鍵) |
| 早期診斷 | 發病後較明顯 | — | 症狀出現前即可測得 |
| 預後判斷 | 與發炎活動度相關 | — | 預示嚴重骨骼侵蝕 |
💬RF 用於初步篩檢與監測，Anti-CCP 用於早期確診與預估預後。
