醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 35 題
小敏妊娠週數26週出生，醫師診斷為壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis, NEC），有關其護理照護及處置之敘述，下列何者最不適當？
- A 為防止腸道受損，應避免測量肛溫
- B 初期觀察小敏是否會出現活動力下降、體溫不穩及呼吸窘迫等症狀
- C 立即禁食，給與全靜脈營養
- D 護理評估發現腸蠕動減慢，嘔吐物不含膽汁
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請從病理生理學的角度思考：壞死性腸炎（NEC）常導致腸蠕動減慢甚至發生腸阻塞，若發生阻塞性嘔吐，考慮到膽汁進入十二指腸的解剖生理位置，臨床上觀察到的嘔吐物或胃殘餘物應具備何種指標性特徵？
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壞死性腸炎護理
💡 早產兒常見腸道急症，特徵為腸壁缺血壞死、腹脹及膽汁性嘔吐。
- 嚴禁測量肛溫，以防止脆弱的腸道黏膜受損或發生穿孔。
- 臨床徵兆包含腹脹、胃殘餘量增加、膽汁性嘔吐及血便。
- 全身性症狀：活動力下降、體溫不穩、呼吸窘迫及呼吸暫停。
- 治療原則：立即禁食 (NPO)、胃管減壓、抗生素及全靜脈營養 (TPN)。
