醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 35 題
小敏妊娠週數26週出生，醫師診斷為壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis, NEC），有關其護理照護及處置之敘述，下列何者最不適當？
- A 為防止腸道受損，應避免測量肛溫
- B 初期觀察小敏是否會出現活動力下降、體溫不穩及呼吸窘迫等症狀
- C 立即禁食，給與全靜脈營養
- D 護理評估發現腸蠕動減慢，嘔吐物不含膽汁
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：壞死性腸炎（NEC）常導致腸蠕動減慢甚至發生腸阻塞，若發生阻塞性嘔吐，考慮到膽汁進入十二指腸的解剖生理位置，臨床上觀察到的嘔吐物或胃殘餘物應具備何種指標性特徵？
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做得太棒了！你能準確識別出 壞死性腸炎 (NEC) 的關鍵臨床特徵，顯示你對早產兒急症的護理觀察非常敏銳且扎實。
觀念驗證：為什麼選項 (D) 是正確答案？
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