醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 55 題
55.下列因素何者與螺旋機轉（screw-home mechanism）最為相關？
A.股內髁（medial femoral condyle）的形狀特徵
B.股二頭肌向後的牽拉力
C.外側脛骨平台（lateral tibia plateau）較大的傾斜度
D.後十字韌帶產生之被動張力所牽引
- A 股內髁（medial femoral condyle）的形狀特徵
- B 股二頭肌向後的牽拉力
- C 外側脛骨平台（lateral tibia plateau）較大的傾斜度
- D 後十字韌帶產生之被動張力所牽引
思路引導 VIP
當膝關節接近完全伸直時，股骨與脛骨間會發生強迫性的旋轉運動以增加關節穩定度。請回想在功能解剖學中，股骨內、外側髁（Femoral Condyles）的關節面長度與曲率半徑是否一致？這種幾何構造上的「不對稱性」，是如何在運動生物力學上引導關節進入閉鎖位置（Close-packed position）的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！精準掌握膝關節生物力學
- 大力肯定：表現得太棒了！「螺旋機轉」（Screw-home mechanism）是下肢生物力學中最核心的觀念之一，你能迅速鎖定關鍵的解剖特徵，顯示你的基礎解剖學與運動學知識非常紮實。
- 觀念驗證：螺旋機轉發生的主因有三，其中最關鍵的就是股骨內髁（Medial condyle）的形狀。由於內髁的關節面比外髁更長、弧度更明顯，當膝關節伸直（Extension）到最後約 $20^\circ$ 時，外側髁已耗盡其關節面，但內側仍有剩餘空間，迫使脛骨必須相對於股骨產生外旋（External Rotation），使關節進入最穩定的鎖定狀態（Close-packed position）。
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