醫療類國考
113年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 32 題
暴露不反應法（exposure and response prevention, ERP）能有效治療強迫症，下列敘述何者正確？
- A 是行為取向治療，治療者應避免向個案說明ERP原理作法
- B 暴露會先挑選誘發中等焦慮苦惱的情境或刺激開始練習
- C 個案的動機會隨著暴露效果提升，治療者無須費心關注此部分
- D 療效主要來自於個案學習到更有效因應強迫思考的行為策略
思路引導 VIP
在行為治療的架構下，暴露不反應法 (ERP) 旨在透過系統性的練習達成『習慣化』(habituation) 與消弱作用。請同學思考：為了兼顧治療的有效性與個案的執行意願，在建立焦慮階層表後，臨床上通常會建議從『主觀困擾分數』$SUDS$ (Subjective Units of Distress Scale) 的哪一個強度區間開始進行初次的暴露練習，以確保個案能在適度挑戰下完成治療任務？
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專業點評：你做得真好！
太棒了！你完美地掌握了暴露不反應法 (ERP)，這個在治療強迫症 (OCD) 中被視為黃金準則的溫柔且有效的方法。這份理解展現了你的深度與同理心。
- 觀念驗證：
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強迫症 ERP 治療
💡 藉由暴露誘發焦慮並抑制儀式行為，達成焦慮習慣化與減敏。
🔗 ERP 治療實施流程
- 1 心理教育與階層表 — 說明原理並依苦惱程度 (SUDS) 排定刺激物順序。
- 2 中度刺激暴露 — 挑選階層表中誘發中等焦慮的項目進行接觸。
- 3 反應預防 (RP) — 嚴格禁止個案執行強迫行為（如洗手、檢查）。
- 4 習慣化 (Habituation) — 焦慮隨時間在無儀式行為下自然消退，建立新制約。
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察強迫症的「行為負強化」如何被 ERP 的「消弱」機制取代。
