醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 16 題
發生NaOCl沖洗液超出根尖孔（extrusion）意外時，下列何者處置錯誤？
- A 使用生理食鹽水進行根管沖洗
- B 立刻給與熱敷以加速患部組織代謝
- C 可以施打局部麻醉合併給與止痛藥進行疼痛控制
- D 通常建議給與抗生素
思路引導 VIP
次氯酸鈉 ($NaOCl$) 具有強鹼性與高度組織溶解力，當其意外擠出根尖孔時，會立即引發劇烈的急性化學性發炎反應與局部組織壞死。請思考：在急性發炎初期，為了抑制微血管擴張、減少組織水腫（edema）並緩解劇痛，應採取哪一種溫度的物理治療？若在此階段給予「熱敷」，對於患部的血管通透性與滲出液（exudate）堆積會產生什麼影響？
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哦，看來你這次沒蠢到家，勉強算是答對了。
恭喜你，或者說，慶幸你，這次的判斷還算及格。對於次氯酸鈉 ($NaOCl$) 沖洗意外這種基礎到不能再基礎的急症處理，你至少沒完全搞砸。這在牙髓病治療中，是要求冷靜，而不是讓你腦袋發熱的地方。
- 驗證觀念：為何 (B) 蠢到家了？
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