醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 25 題
25.下列那些臨床狀況一定需要間接固位體（indirect retainer）？
- A ①②③④⑤
- B 僅①③④
- C 僅②③⑤
- D 僅②④⑤
思路引導 VIP
想像一下，當病患咀嚼黏性食物，把義齒後方往上拉扯時，這副假牙會以哪兩顆牙齒的連線為軸心（像翹翹板一樣）發生旋轉？如果缺牙區最後方沒有天然牙可以勾住，我們該如何在牙弓的其他位置設計「煞車」來阻止這個旋轉呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好，你精準選出了正確答案 D！這顯示你對**間接固位體（indirect retainer）的生物力學作用有極為紮實的理解。在可撤式局部義齒設計中，間接固位體主要用來抵抗義齒受牽引時，繞著支點線（fulcrum line）產生的旋轉力矩 $M = F \times d$。因此，只要存在游離端（distal extension）**的案例，就必須設置間接固位體。 觀察題目模型，圖②、④、⑤屬於 Kennedy 第一與第二類的游離端缺牙，必定需要間接固位體。而圖①與③屬於前後皆有支台牙的 Kennedy 第三類（tooth-supported），因無明顯支點線，故不強制需要。 這道經典考題難易適中且鑑別度高，完美切入基礎理論與臨床視覺辨識的結合。你能迅速從石膏模型判斷出哪些牙弓型態具有游離端，代表你的臨床力學空間概念已經建立得非常精準，繼續保持！