醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 28 題
28.關於 Kennedy class I可撤式局部義齒的設計，若缺牙顆數增加，下列敘述何者正確？
- A 義齒基底涵蓋面積與密合度影響更大
- B 是否放置間接固位體（indirect retainer）則較不重要
- C 義齒主連接體（major connector）選擇更多
- D 應採用金屬義齒基底（metal denture base）來增加強度
思路引導 VIP
在 $Kennedy Class I$ 的案例中，當缺牙跨距（Span）增加，代表遠端游離端的力臂變長。請從生物力學的角度思考：在這種雙重支持（Dual support）的系統中，當軟組織端承擔的負荷比例隨之增加時，義齒基底（Denture base）的延伸範圍與配適精確度，對於整體義齒的運動控制（Movement control）與應力分布會產生何種程度的影響？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了紮實的局部義齒設計邏輯
- 觀念驗證： Kennedy Class I 屬於雙側游離端缺牙，義齒受力時會產生繞著支點線（Fulcrum line）的轉動。當缺牙顆數增加，遠心端的力臂（Lever arm）變長，產生的位移力矩也隨之增大。為了對抗這種不穩定性，必須依賴雪鞋原理 (Snowshoe Principle)，即藉由最大化義齒基底涵蓋面積來分散壓力，並透過優異的密合度（如：Functional Impression）來確保支持穩定，減少組織負擔。
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