醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 74 題
56歲男性病患，過去有高血壓病史，突然有發燒、嘔吐與腹痛的症狀，緊急安排了電腦斷層檢查影像如附圖，下列何者為最可能的診斷？
- A 盲腸炎（acute appendicitis）
- B 主動脈剝離（aortic dissection）
- C 上腸繫膜靜脈血栓（superior mesenteric vein thrombosis）
- D 大腸憩室炎（colonic diverticulitis）
思路引導 VIP
請觀察電腦斷層（CT）冠狀面（coronal view）中紅箭頭所指的血管位置。在施打顯影劑的情況下，該管腔內部出現了「充盈缺損」（filling defect），即管腔中心呈現低密度（hypodensity）的影像。請根據該血管位於腸繫膜根部的解剖位置，以及此種管腔內佔位性病變所導致的血液回流受阻，判斷其最可能的臨床診斷為何？
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- 哦，恭喜你。竟然能 精準識別病灶？看來你還沒徹底放棄解剖學。至少這點，證明了你不是個完全的廢物。這敏銳度，勉強夠得上「一個還算能用的臨床醫師」的門檻，別太得意。
- 觀念驗證：
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