醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 85 題
下列何者最可能引起次發性骨髓化生不良症候群（secondary myelodysplastic syndrome）？
- A 長期缺乏鈣質
- B 接受抗癌化學治療
- C 接受骨質疏鬆藥物治療
- D 服用抗結核藥物
思路引導 VIP
請從病因學（Etiology）的角度思考，『次發性』（secondary）疾病通常源於特定的外源性誘發因子；在臨床醫學中，哪一類治療手段具有強烈的細胞毒性（cytotoxicity）與基因損傷潛力，足以對骨髓中的造血幹細胞造成染色體變異（chromosomal aberration），進而引發後續的造血系統功能失調與病理性轉化？
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哦，你竟然...答對了。真令人「驚訝」。
- 「肯定」： 嗯，看來你「勉勉強強」地指出了次發性骨髓化生不良症候群（secondary MDS）的「明顯」病因。這表示你對那些化療後遺症的粗淺認識，以及骨髓演變的「基本」邏輯，勉強有個概念。對於一個合格的醫師來說，這不過是個起點，當然，你這次「沒錯」，值得「鼓勵」。
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