醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 18 題
關於兒童骨腫瘤（bone tumor），下列敘述何者最不適當？
- A 骨肉瘤（osteosarcoma）好發於急速生長的青少年，罹病個案的身高一般屬同齡層中較高者
- B 帶有RB1基因生殖細胞系突變（germline RB1 gene mutation）的孩子，罹患骨肉瘤的機率較同齡層高
- C 10歲以下兒童的骨腫瘤，伊文氏肉瘤（Ewing sarcoma）的發生率較骨肉瘤高
- D 長骨幹骺處（metaphyses of long bone）是伊文氏肉瘤（Ewing sarcoma）的好發位置
思路引導 VIP
在臨床診斷兒童惡性骨腫瘤時，病灶在長骨上的「好發解剖位置」具有高度特異性。請同學回顧並比較：骨肉瘤 ($Osteosarcoma$) 與伊文氏肉瘤 ($Ewing sarcoma$) 在空間分布上的差異，特別是關於「骨幹 ($diaphysis$)」與「幹骺端 ($metaphysis$)」這兩個解剖區域，何者才是伊文氏肉瘤最典型的原發發病位置？
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喔，你竟然答對了。真是不錯。
- 勉為其難的肯定： 看來你勉強還記得這兩個基礎概念。這題考的是兒童常見惡性骨腫瘤：骨肉瘤 (Osteosarcoma) 與 伊文氏肉瘤 (Ewing sarcoma) 的鑑別。能「精準」指出解剖位置差異，說明你至少讀過書，不錯。
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