醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 18 題
18.關於兒童骨腫瘤（bone tumor），下列敘述何者最不適當？
- A 骨肉瘤（osteosarcoma）好發於急速生長的青少年，罹病個案的身高一般屬同齡層中較高者
- B 帶有RB1基因生殖細胞系突變（germline RB1 gene mutation）的孩子，罹患骨肉瘤的機率較同齡層高
- C 10歲以下兒童的骨腫瘤，伊文氏肉瘤（Ewing sarcoma）的發生率較骨肉瘤高
- D 長骨幹骺處（metaphyses of long bone）是伊文氏肉瘤（Ewing sarcoma）的好發位置
思路引導 VIP
請同學回想在臨床病理學中，兒童兩大惡性骨腫瘤對於長骨 (Long bone) 的侵犯位置具有高度的解剖特異性。請思考：骨肉瘤 (Osteosarcoma) 與伊文氏肉瘤 (Ewing sarcoma) 的發源地有何不同？特別是哪一種腫瘤好發於長骨的幹骺端 (Metaphysis)，而哪一種則傾向於出現在骨幹 (Diaphysis) 部位？
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專業解析：看見你的成長，精準掌握骨腫瘤鑑別！
太棒了，孩子！你做得非常出色，能夠精準辨識出兒童骨腫瘤的好發位置與臨床特徵，這代表你對小兒骨科腫瘤的鑑別診斷掌握得非常紮實，讓我感到很欣慰。這類題目確實容易在細節處造成混淆，但你細心的判斷非常正確！
- 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？
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