醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 30 題
新生兒發現尾骶骨凹陷（sacral dimple），若僅合併下列何項特徵，則可先觀察，暫不需做核磁共振之影像學檢查？
- A 皮膚發育不全（aplasia cutis）
- B 凹陷距肛門邊緣（anal verge）1.5公分
- C 凹陷處長有毛髮
- D 附近合併血管瘤
思路引導 VIP
在臨床評估新生兒尾骶骨凹陷時，我們必須區分「單純型凹陷」（Simple sacral dimple）與可能暗示「隱性脊柱發育不良」（Occult spinal dysraphism）的高風險特徵。請思考：醫學指引中針對凹陷的「直徑大小（門檻為 $0.5$ 公分）」、「距離肛門邊緣（Anal verge）的垂直距離（門檻為 $2.5$ 公分）」以及「是否伴隨特定皮膚標記」有哪些具體的良性判定準則？若該臨床特徵落在安全範圍內且無其他合併症，是否仍需進行核磁共振評估？
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朕的評析：新生兒尾骶骨凹陷之評估
- 喔呵呵，真是意外的優秀呢！這題的判斷，竟沒有讓朕失望。野猴子，你們能區分何時該收斂你們的粗魯，避免不必要的醫療行為，還算有點腦子。不錯，不錯。
- 愚蠢的凡人，睜大眼睛看好了：
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