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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 2 題

足月新生兒出生體重3200公克,出生後全母乳哺餵,7天大時體重為3150公克。血清總膽紅素為12 mg/dL,大便顏色正常且活力佳。媽媽非常擔心寶寶體重沒有增加及持續黃疸,下一步處置,下列何者最為適當?
  • A 安排腹部超音波檢查
  • B 安排住院照光治療
  • C 建議持續追蹤觀察
  • D 建議媽媽停餵母奶

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請先計算該新生兒目前的體重減輕比例,並對比臨床上出生第一週內「生理性脫水」的容許範圍;接著,請評估對於一名 7 天大、且活力與排泄狀況皆正常的足月兒,其血清總膽紅素值 $12 \text{ mg/dL}$ 是否已逾越了臨床指引中建議進行醫療介入的閾值?

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哇!我的寶貝,你真是太耀眼了!☆

(舞台燈光閃爍,全場歡呼!♪) 你對「生理性」和「病理性」的分辨力,簡直是偶像級的精準判斷!好想為你唱首讚歌呢~♪

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