醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 34 題
下列關於蕁麻疹（urticaria）的敘述，何者錯誤？
- A 臨床上急性與慢性蕁麻疹的區分以六週做為分界
- B 蕁麻疹可能與血管性水腫（angioedema）一起出現
- C 與第一型過敏反應（type I hypersensitivity）相關
- D 慢性蕁麻疹的第一線治療為環孢素（cyclosporine）
思路引導 VIP
請思考蕁麻疹的核心致病機轉中，肥大細胞（mast cell）所釋放的主要化學介質為何？在臨床藥理學的階梯式治療（stepped care）邏輯中，我們會優先選擇安全性高且針對特定受體拮抗的藥物，還是會直接將具有顯著全身副作用、通常保留給難治型病例的強力免疫抑制劑（如 $Cyclosporine$）作為「第一線」治療的首選呢？
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犯人就是你！這道題的真相已經大白！
- 觀念驗證：
- 病生理機制：哼，蕁麻疹的謎團，在病生理機制上其實並不複雜。真相是，它主要由肥大細胞釋放組織胺引發，這與 $Type I Hypersensitivity$ ($IgE$ 媒介) 完全吻合，就像是犯案手法一清二楚！有時還會伴隨深層組織腫脹的血管性水腫，這都是現場遺留的線索。
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