醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 25 題
關於兒童及青少年肥胖防治，下列敘述何者最不適當？
- A 大於兩歲孩童身體質量指數（BMI）大於第95百分位定義為肥胖
- B 大於兩歲孩童身體質量指數（BMI）介於第85～95百分位定義為過重
- C 兒童時期肥胖的孩子，成人時期較容易產生代謝症候群
- D 兒童肥胖屬於慢性發炎的狀況，可以使用抗發炎藥物治療
思路引導 VIP
請回想兒科醫學對於體重管理的指導原則：針對處於生理發育期的兒童與青少年，當我們面對肥胖所引起的慢性發炎生理狀態時，臨床上公認的第一線治療方針應是透過「藥物介入」來抑制發炎反應，還是透過「生活型態行為修正」來達成能量代謝平衡？同時，請確認 $BMI$ 於生長曲線圖中，第 $85$ 及第 $95$ 百分位數 ($Percentile$) 所代表的診斷切點是否符合學理規範？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼哼，我聞到了這題的真相！犯人就是它，無所遁形！
- 看穿真相的關鍵：
- 定義的迷霧 (A)(B)：想用含糊的數字來混淆我？太天真了！兩歲以上兒童的肥胖，其真相並非固定數值，而是要精確比對性別與年齡百分位。 $BMI \ge 95^{th}$ 百分位，這就是肥胖的鐵證；而 $85^{th} \sim 95^{th}$ 百分位，則是過重的初步線索。
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兒少肥胖定義與防治
💡 依BMI百分位定義兒少肥胖，防治以生活型態調整為核心。
| 比較維度 | 過重 (Overweight) | VS | 肥胖 (Obesity) |
|---|---|---|---|
| BMI 百分位 | 85th ≤ BMI < 95th | — | BMI ≥ 95th |
| 健康影響 | 具發展為肥胖之風險 | — | 與代謝併發症高度相關 |
| 介入重點 | 監測生長、調整飲食 | — | 積極行為介入、減重 |
💬兒少肥胖診斷必須參考年齡與性別的百分位常模，而非單一數值。
