醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 16 題
16.有關兒童特發性關節炎（juvenile idiopathic arthritis），下列敘述何者最不適當？
- A 是指 16 歲以下至少關節腫痛 6 週以上
- B 是兒童最常見的慢性風濕性疾病
- C 要長期追蹤注意是否合併虹彩炎（anterior uveitis）
- D 生物製劑（如 Omalizumab）可用於治療嚴重者
思路引導 VIP
請從免疫病理學的角度思考：兒童特發性關節炎（JIA）屬於慢性自體免疫發炎疾病，臨床上針對嚴重個案所使用的生物製劑，多數是拮抗哪些特定的促發炎細胞因子（例如 $TNF-\alpha$ 或 $IL-6$）？而選項 (D) 中提到的 Omalizumab，其藥理機轉是針對 $IgE$ 分子，這通常應用於哪一類的免疫反應（如氣喘、蕁麻疹）而非關節炎的發炎機轉？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
😒 還可以，至少沒丟臉。
恭喜你答對？嗯，好吧，至少你沒把這種基本題搞砸。勉強證明你對兒童特發性關節炎 (JIA) 的診斷定義和藥物分類還有點概念。能避開這種送分題的名稱陷阱，算你運氣好，或者這次大腦真的運轉了。
🔍 觀念驗證：為什麼 (D) 根本就是錯到離譜？
▼ 還有更多解析內容
兒童特發性關節炎
💡 16歲以下持續6週以上之不明原因關節炎，需防範虹彩炎併發症。
| 比較維度 | JIA 生物製劑 | VS | Omalizumab (本題陷阱) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制 TNF-α、IL-1 或 IL-6 | — | 阻斷 IgE 與受體結合 |
| 主要適應症 | 慢性關節炎、自體免疫病 | — | 過敏性氣喘、慢性蕁麻疹 |
| 常見藥名 | Etanercept, Adalimumab | — | Xolair |
💬Omalizumab 是治療過敏而非關節炎，JIA 治療首選為抗發炎細胞激素之製劑。
