第 一 題

「糖尿病酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）」指：因體內胰島素極度缺乏，導致細胞無法利用葡萄糖，身體轉而大量分解脂肪產生能量，過程中產生過多酮體（ketone bodies）所引發的急性併發症。 特徵包含：(1)常見於第一型糖尿病患者或控制極差之第二型糖尿病患；(2)生化診斷特徵為高血糖（通常>250 mg/dL）、酮血症或酮尿症、以及代謝性酸中毒（動脈血pH<7.3）；(3)臨床表現有多尿、多渴、深呼吸（Kussmaul breathing）、呼氣有水果味及意識改變。 實務應用為：屬臨床急症，需立即給予靜脈輸液（校正脫水）、靜脈注射胰島素（控制血糖及抑制酮體生成）並密切監控及補充鉀離子以校正電解質失衡。

「得舒飲食（DASH diet, Dietary Approaches to Stop Hypertension）」指：一種主要用於預防與控制高血壓的特定飲食模式。 特徵包含：(1)強調攝取全穀雜糧、大量蔬菜與水果及低脂乳品，以提供豐富的膳食纖維、鉀、鈣、鎂等礦物質；(2)蛋白質來源以家禽白肉、魚類、豆類及堅果為主，減少紅肉；(3)嚴格限制飽和脂肪酸、反式脂肪及含糖飲料的攝取。 實務應用為：臨床上證實能有效降低收縮壓與舒張壓，同時可改善血脂，廣泛應用於心血管疾病的防治，若配合減鈉飲食能達到最佳降壓效果。