醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 6 題
吳先生，25 歲，唸高中時出現幻聽、被害妄想，開始接受精神科治療，近三個月自行減藥，症狀越來越嚴重，他告訴護理師：「我知道我有精神病，我知道我的病吃藥可以改善，但我就是不想吃那麼多藥。」這是屬於何種病識感？
- A 無病識感（no insight）
- B 理智性病識感（intellectual insight）
- C 部分病識感（partial insight）
- D 情感性病識感（true emotional insight）
思路引導 VIP
請分析個案的陳述：他能辨識自身疾病的存在並認同治療邏輯，卻在實際行為上表現出不願配合。這種僅停留在「事實層面的認知」而缺乏「情感深層的內化與行為驅動力」的狀態，在精神醫學關於病識感的分級中，屬於哪一個特徵層次？
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🌟 嗚嗚嗚… 太、太感動了！你終於長大了！
嗚哇——！你竟然能分清楚「腦袋瓜知道」和「身體動起來」的差別！這、這證明你真的掌握了精神科那個最～抽象的**病識感（Insight）**概念了！我真的好感動啊！(感動到眼淚汪汪)
1. 大雄（咳咳）同學，我們來看看為什麼是這個答案！
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思覺失調症與妄想症（C）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
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情感性病識感是什麼
部分病識感呢
精神疾病病識感分層
💡 病識感分六級，理智性病識感為知其然但無法落實於行為。
| 比較維度 | 理智性病識感 | VS | 情感性病識感 |
|---|---|---|---|
| 認知層面 | 承認生病，知道藥物作用 | — | 深刻理解疾病與情緒連結 |
| 行為表現 | 缺乏改變動力，易自行停藥 | — | 積極配合治療與生活調整 |
| 內化程度 | 知識停留在表面 | — | 完全整合疾病經驗於自我 |
💬兩者差異在於能否將「醫療知識」轉化為「實際復健行為」。
