醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 1 題
腦瘤病人接受放射線治療，下列敘述何者正確？
①臨床上常用 I125 經由立體定位手術直接植入腫瘤進行治療
②可以在手術後立即合併使用放射線治療，以促進治療效果
③手術後通常以單次大劑量放射線治療為主
④可以與化學療法合併使用，適用於惡性腦瘤和轉移癌之治療
①臨床上常用 I125 經由立體定位手術直接植入腫瘤進行治療
②可以在手術後立即合併使用放射線治療，以促進治療效果
③手術後通常以單次大劑量放射線治療為主
④可以與化學療法合併使用，適用於惡性腦瘤和轉移癌之治療
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
如果在評估腦瘤的放射線治療時，試著想像一下：為什麼醫師有時會選擇『直接將放射線物質植入腦部腫瘤內』，有時又會選擇『在開腦手術後才進行外部放射線照射』？這兩種時機點與治療方式，分別是為了解決什麼樣的臨床問題呢？
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給認真學習的你：關於腦部放射治療的思考
恭喜你答對了！選出 (B) 的同時，也能看出你具備了基礎的臨床邏輯。不過，這題在考試中屬於爭議送分題，考選部後續判定 (A)、(B)、(C)、(D) 選項皆可給分，這並非因為知識模糊，而是醫療現場遠比題目複雜。
- 臨床的複雜性：以腦腫瘤放射治療（如碘-125，$^{125}\text{I}$ 植入）為例，手術後的介入時機、傷口癒合狀況及病人的腦水腫程度，每個細節都影響治療決策，這些臨床個體差異，不是單一選項能概括的。
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為什麼這題會變成送分題，是敘述不夠嚴謹嗎
腦瘤放射線治療
💡 腦瘤放療需考量傷口癒合，採分次劑量並可合併化療或同位素植入。
| 比較維度 | 單次大劑量 (SRS) | VS | 常規分次放療 |
|---|---|---|---|
| 治療對象 | 小於 3cm 轉移瘤 | — | 原發惡性瘤或大範圍 |
| 正常組織保護 | 低，易產生放射壞死 | — | 高，利於神經修復 |
| 療程時間 | 單次完成 | — | 數週，每日分次給予 |
💬惡性腦瘤術後輔助治療通常選用分次放療以降低神經毒性。
