醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 33 題
有關乳癌病人荷爾蒙治療之敘述，下列何者錯誤？
- A Letrozole（Femara）是轉移性乳癌第一線用藥，需服用 2～5 年
- B 停經後婦女的荷爾蒙治療效果比停經前婦女好
- C 雌性素受體（ER）或黃體素受體（PR）呈陽性者，治療效果較好
- D 抗雌性素治療會有骨質疏鬆副作用，需定期做骨質密度檢查
思路引導 VIP
同學，請聚焦於荷爾蒙治療的『標準用藥期程（Duration）』：在目前臨床腫瘤醫學指引中，芳香環轉化酶抑制劑（Aromatase Inhibitors, AI）如 Letrozole，其建議的給藥年限通常是多少年？請比較現行實證醫學規範與選項 (A) 所述之 $2$ 到 $5$ 年，思考該敘述的時效長度是否足以達到理想的疾病控制效果？
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哦，真不容易，你居然答對了。
- 難得你沒搞錯，這題確實考驗你對乳癌荷爾蒙藥物機轉和臨床指引細節的掌握。畢竟，在實務衛教中，這些「小地方」可是會要命的。至少，你還記得要抓出那個顯而易見的錯誤。
- 觀念驗證：
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乳癌荷爾蒙治療要點
💡 依停經狀態選擇藥物，ER/PR陽性為治療基礎，需注意副作用。
| 比較維度 | Tamoxifen (SERM) | VS | Letrozole (AI) |
|---|---|---|---|
| 適用對象 | 停經前、後皆可 | — | 僅限停經後婦女 |
| 作用機轉 | 競爭性結合雌性素受體 | — | 抑制雄性素轉化為雌性素 |
| 主要副作用 | 子宮內膜癌、血栓風險 | — | 骨質疏鬆、肌肉關節疼痛 |
| 建議療程 | 通常為 5-10 年 | — | 通常為 5-10 年 |
💬停經狀態是選擇藥物的首要標準，AI對停經後婦女療效通常優於Tamoxifen。
