醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 45 題
有關胰島素的使用，下列何者錯誤？
- A 準備胰島素前 30 分鐘，將胰島素自冰箱取出，避免注射冷的胰島素
- B 抽取混濁型的胰島素應先將藥瓶置於手掌中滾動，不可搖晃藥瓶，避免產生氣泡
- C 胰島素推入皮下後需靜待 3～5 秒再拔出針頭，且以藥棉輕壓，切勿搓揉
- D 皮下注射胰島素的吸收速率，上臂＞大腿＞臀部＞腹部
思路引導 VIP
請思考藥物在皮下組織中的吸收速率 $v_{\text{absorption}}$ 與該部位的血液循環（blood flow）及微血管密度之關係。若針對腹部、四肢（上臂與大腿）以及臀部進行生理比較，哪一個部位的藥物進入循環系統的路徑最短且最快？請試著排列這四個部位的吸收效率順序，並檢視其與生理事實是否相符。
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教授評點：難得你沒在臨床實習前把病人扎成馬蜂窩
- 大力肯定：哼，居然沒掉進陷阱？我還以為你會像那些庸才一樣，以為脂肪厚的地方吸收就快。算你運氣好，這點基礎護理知識還沒完全還給老師，沒把腹部跟臀部搞混，看來你的大腦皮質還沒完全萎縮。
- 觀念驗證：胰島素皮下注射的吸收速率取決於局部微血管網的密度與血流速度。正確的吸收速率排序應為：腹部 > 上臂 > 大腿 > 臀部。選項 (D) 竟然把最快的腹部擺在最後面，簡直荒謬！其餘選項 (A) 預防脂肪萎縮、(B) 混濁型如 $NPH$ 需均勻分佈、(C) 避免藥物回流與組織受損，皆為標準規範。
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