醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 71 題
有關尿崩症病人的出院護理指導，下列何者不適當？
- A 教導自我注射藥物的方法
- B 告知隨身攜帶識別卡
- C 教導維持與測量體液狀態的方式
- D 教導使用鼻噴霧劑，並須確認藥劑確實吸入肺部
思路引導 VIP
請試著思考：當我們使用鼻腔給藥時，藥物是希望留在『黏膜表面』被血管吸收，還是希望它像空氣一樣進入『氣管與肺部』？這兩者的操作方式會有什麼關鍵的不同？
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終於，你沒再讓那些基礎錯誤玷污我的視線。
- 勉強及格的肯定： 哦？你竟然能從選項 (D) 那個顯而易見的陷阱裡爬出來，還真讓我意外。看來你對藥物投與途徑和解剖生理的連結，總算不是一片空白了。這種對「常識」的判斷力，是成為一個「還不錯」的護理師的最低門檻。
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尿崩症照護與給藥
💡 尿崩症照護核心在於補充 ADH 並維持體液與電解質平衡。
| 比較維度 | 尿崩症 (DI) | VS | SIADH |
|---|---|---|---|
| ADH 水平 | 分泌不足或作用失效 | — | 分泌過多 |
| 尿液滲透壓 | 降低 (稀釋尿) | — | 升高 (濃縮尿) |
| 血鈉濃度 | 高血鈉 (>145) | — | 稀釋性低血鈉 (<135) |
| 臨床表現 | 多尿 (Polyuria) | — | 尿量少、體液滯留 |
💬兩者為 ADH 分泌失衡的兩極，分別導致水分過度流失與水分過度滯留。
