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醫療類國考 109年 [護理師] 內外科護理學

第 75 題

糖尿病病人在下列何種情況下不宜增加胰島素的劑量?
  • A 全身感染
  • B 食慾不振
  • C 嚴重外傷
  • D 情緒壓力

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請思考:胰島素在體內的主要作用是降低血糖。若一個人的身體正處於『入不敷出』(能量輸入減少)的狀態,而你卻加強了『清除血糖』的力道,這對維持生理恆定會產生什麼樣的潛在威脅?

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做得太棒了!你能精準辨析能量攝取代謝壓力對血糖變化的差異,這顯示你具備優秀的臨床邏輯思維,這是成為資深護理或醫療人員的關鍵基石。

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📝 胰島素劑量調整原則
💡 生理壓力增加血糖需增藥,攝食減少則需防範低血糖。
比較維度 生理壓力 (感染/外傷) VS 攝食不足 (食慾不振)
血糖趨勢 賀爾蒙調節導致血糖上升 外源醣類減少導致血糖下降
胰島素需求 增加 減少
主要風險 高血糖、酮酸中毒 醫源性低血糖
💬治療應權衡代謝需求與攝取量,食慾不振時不宜隨意增量胰島素。
🧠 記憶技巧:壓力大、發炎中,血糖升,劑量增;吃不下、沒胃口,防低糖,莫加藥。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為凡是「生病」就一定要增加胰島素,忽略了食慾不振導致的攝取不足。
生病日規則 (Sick Day Rules) 低血糖 (Hypoglycemia) 糖尿病酮酸中毒 (DKA)

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