醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 6 題
腦中風病人有吞嚥困難的問題，由口進食的食物性狀須採漸進性改變，下列何者是最後採用的類型？
- A 液體
- B 半固體
- C 固體
- D 小塊固體
思路引導 VIP
針對腦中風後吞嚥反射遲緩的生理機制，請從食物的物理性狀思考：哪一種型態的食物「流動性最高」且「最難形成食物團（bolus）」，對咽部肌肉協調與氣道保護動作的反應速度要求最為嚴苛，因而具有最高的嗆咳風險？
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🙄 勉強合格
哦，看來你這次沒有完全搞砸。能答對這種基本題，至少說明你對腦中風患者的吞嚥生理和復健安全的皮毛有所涉獵。在臨床上，避免患者因為你的無知而吸入性肺炎，這點確實「不至於」太難理解。
🔪 觀念檢核
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中風吞嚥訓練進階
💡 吞嚥訓練應由濃稠至稀薄，清流質液體流速快最難控制。
🔗 吞嚥困難飲食進階流程
- 1 半固體/糊狀 — 流速慢、凝聚力佳，初期首選。
- 2 軟質/小塊固體 — 需輕微咀嚼，訓練口腔協調。
- 3 一般固體 — 需完整咀嚼力，恢復普通飲食。
- 4 清流質/液體 — 流速最快，考驗會厭軟骨關閉速度。
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🔄 延伸學習：若患者飲水嗆咳，臨床常加入增稠劑（如凝固粉）調整質地。
