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醫療類國考 113年 [護理師] 基本護理學

第 29 題

長期臥床不動的病人,容易造成那些生理現象?①髖部關節外旋 ②肺部分泌物減少 ③血液黏稠度增加 ④膀胱餘尿減少
  • A ①②
  • B ①③
  • C ②③
  • D ③④

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請運用生理學與解剖學的核心邏輯,思考長期臥床(Immobility)導致重力作用改變後,對人體各系統產生的生理影響:首先,下肢在失去肌肉張力支撐且受重力向外牽引時,其髖部關節會趨向何種自然擺位?其次,請分析循環系統中血漿容積縮減與血液黏稠度之間的因果關係,以及呼吸道與泌尿系統在缺乏重力輔助引流與活動刺激的情形下,分泌物與餘尿量的蓄積情況會如何隨之變化?

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  1. 線索分析:
    • 髖部關節外旋 (①): 長期臥床的身體,重力會將肢體導向最省力的方向。缺乏肌肉支持,下肢便會無聲無息地向外傾。這不是偶然,這是物理定律的必然結果!
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📝 長期臥床生理影響
💡 長期臥床會導致全身多系統功能退化與體液排泄障礙。

🔗 長期臥床生理病理連鎖反應

  1. 1 長期制動 — 患者長期維持臥姿,缺乏肢體活動與重力刺激。
  2. 2 生理機能失調 — 血液濃縮、纖毛清除力下降、膀胱逼尿肌無力。
  3. 3 臨床併發症 — 血栓形成、墜積性肺炎、尿路感染、關節攣縮。
🔄 延伸學習:護理重點應聚焦於:早期下床、定時翻身拍背、被動關節運動。
🧠 記憶技巧:臥床三增一外:黏稠度增、分泌物增、餘尿增、髖關節外旋。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為「不動」會使分泌物或尿液「減少」,實際是因「排出困難」導致「積聚」。
廢用症候群 深部靜脈血栓 (DVT) 壓瘡預防與護理 姿勢性低血壓

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