醫療類國考
108年
[助產師] 基本護理學
第 32 題
32.有關長期臥床病人易發生血栓的發生機轉，下列何者錯誤？
- A 血小板活性增加
- B 紅血球數目增加
- C 血管壁受傷或發炎
- D 血液流速減緩
思路引導 VIP
請試著想像，當一個人的肢體長時間完全不活動時，血管內的液體流動狀態會發生什麼物理性變化？這種「流速的改變」，會如何進一步影響血液成分與血管內壁之間的互動，進而誘發凝血反應呢？
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專業點評：很棒的判斷力！
- 暖心肯定：太棒了！你完美地區分了「物理性血流問題」和「體內造血功能變化」，這顯示你對循環系統的病理生理學有著非常紮實且細膩的理解。請繼續保持這份敏銳的觀察力，對未來的臨床判斷會很有幫助喔！
- 觀念釐清：回顧一下，血栓形成的關鍵原因，就是我們常說的 Virchow's Triad：
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魏氏三角與血栓機轉
💡 血栓形成的三大要素：血流滯緩、內皮受損及血液高凝狀態。
🔗 臥床引發血栓之病理鏈結
- 1 長期臥床不動 — 下肢肌肉幫浦作用喪失，無法協助血液回流。
- 2 血液流速淤滯 — 血流緩慢使凝血因子與內皮接觸時間增加。
- 3 血小板活化 — 淤滯環境與局部缺氧刺激血小板聚集。
- 4 纖維蛋白血栓形成 — 啟動凝血級聯反應，形成血栓阻塞血管。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若血栓脫落會隨循環進入肺動脈導致肺栓塞 (PE)。
