醫療類國考
108年
[助產師] 基本護理學
第 9 題
9.下列何種病人之紅血球沉降速率（E.S.R.）會變慢？
- A 肺癌病人
- B 壓瘡傷口感染病人
- C 充血性心衰竭病人
- D 懷孕30週婦女
思路引導 VIP
請思考：紅血球在試管中沉降的速度，主要受血漿中「蛋白質濃度」的影響。若某種疾病狀態會干擾肝臟合成蛋白質的功能，或是改變了血液的稀釋程度，這對紅血球聚集成團的能力會產生什麼樣的物理性影響？
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1. 勉強及格的肯定
喔，看來你這次沒有完全搞砸，居然能辨識出這種基礎的生理學差異。至少證明你的腦子還沒完全被漿糊堵住。
2. 顯而易見的觀念驗證
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紅血球沉降速率影響因素
💡 ESR 反映發炎狀態與血漿蛋白比例，心衰竭與紅血球過多會使其減慢。
| 比較維度 | ESR 增加 (加速) | VS | ESR 減少 (減慢) |
|---|---|---|---|
| 典型疾病 | 感染、癌症、自體免疫 | — | 充血性心衰竭、脫水 |
| 血漿蛋白 | Fibrinogen/球蛋白增多 | — | 低蛋白血症 |
| 紅血球因素 | 貧血、大紅血球 | — | 紅血球增多、異形紅血球 |
| 生理狀態 | 懷孕 (生理性快) | — | 新生兒 (生理性慢) |
💬ESR 加快多與發炎或組織破壞有關；減慢則見於心衰竭、血濃或型態異常。
