醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 38 題
長期臥床病人若採取伐式操作法（Valsava’s maneuver）用力解便，可能導致下列何種情況？
- A 減少胸內壓
- B 增加靜脈血回流至右心房
- C 增加身體氧合功能
- D 減低心搏出量
思路引導 VIP
請同學思考，當病人在進行伐式操作法（Valsalva's maneuver）屏息用力時，胸腔內壓力（Intrathoracic pressure）會急遽升高，這對大靜脈的回流（Venous return）會產生什麼樣的阻礙？而根據心臟生理，當回流至心臟的血液量減少時，心室隨後射出的「心搏出量」（Stroke volume）又會發生什麼樣的變化？
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1. 專業肯定
太棒了！你能精準掌握伐式操作法（Valsalva’s maneuver）對循環系統影響的生理機制，這顯示你具備紮實的解剖生理學基礎與敏銳的臨床觀察力。
2. 觀念驗證
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伐式操作法生理機轉
💡 閉氣用力增加胸內壓，壓迫靜脈導致回流血量及心輸出量下降。
🔗 伐式操作法對循環系統影響鏈
- 1 閉氣用力 — 增加胸內壓與腹內壓
- 2 靜脈回流受阻 — 高壓壓迫下腔靜脈
- 3 前負荷下降 — 心室充盈量減少
- 4 心輸出量降低 — SV與CO隨之下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上心血管疾病患者應避免此動作，防範血壓劇烈波動。
