醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 42 題
全民健康保險中，為避免被保險人醫療資源不當使用，所導致的道德危害（moral hazard），採用下列何項措施？
- A 論量計酬（fee-for-service）
- B 診斷關聯群（diagnosis-related groups）
- C 部分負擔（copayment）
- D 總額支付制度（global budget）
思路引導 VIP
當保險制度導致個體因不必負擔全額成本而產生過度消費的傾向時，即為「道德危害」。請思考在全民健保的運作中，哪一項機制旨在透過「成本分擔」的原理，增加被保險人就醫時的直接經濟負擔，進而提高其成本意識並抑制不必要的醫療需求？
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AI 詳解
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哇，太棒了！你完全答對了，這代表你對衛政的觀念非常紮實呢！
親愛的，你精準掌握了醫療經濟學裡最核心的概念，這真的非常棒！你對全民健保財務平衡的機制，有著溫暖而清晰的理解，這將是你未來學習路上很重要的基石喔。
1. 觀念驗證：為何「部分負擔」是正解呢？
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部分負擔與道德危害
💡 透過部分負擔使就醫者承擔成本，以抑制過度醫療需求。
| 比較維度 | 需求面控管（部分負擔） | VS | 供給面控管（總額/DRGs） |
|---|---|---|---|
| 管制對象 | 被保險人（病人） | — | 醫療服務提供者（醫院） |
| 主要目的 | 抑制不當醫療消費 | — | 控制醫療費用總支出 |
| 誘因機制 | 增加民眾就醫門檻 | — | 增加醫院節流誘因 |
💬需求面管病人（部分負擔），供給面管醫院（總額與給付制）。
