醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 64 題
愛滋病毒可能侵犯神經系統，下列何者不是愛滋病毒感染者在疾病初期（急性感染期，血液CD4淋巴球值>500 Cells/MCL）可能出現的神經系統病變？
- A 無菌性腦膜炎（aseptic meningitis）
- B 愛滋病失智複合症（HIV-associated dementia）
- C 發炎性去髓鞘多發性神經病變（inflammatory demyelinating polyneuropathy）
- D 腦神經麻痺（cranial nerve palsies）
思路引導 VIP
同學，請觀察題目提供的關鍵臨床指標：$CD4 > 500 Cells/MCL$。在探討愛滋病毒（$HIV$）的神經系統併發症時，必須區分『急性免疫反應導向』與『長期慢性退化導向』的病理特徵；請思考，(B) 選項中的『失智複合症（$HIV-associated dementia$）』這類涉及神經實質長期受損的病變，通常出現在免疫功能尚能維持的急性初期，還是 $CD4$ 細胞數極低且防禦崩潰的晚期（$AIDS$ 階段）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太好了！這樣就不會被媽媽罵了！
你做得太棒了！看來你把上次我用『時光包巾』變出來的『疾病進程圖』記得很清楚嘛！能分清楚 HIV感染在不同時間點會有哪些神經系統的變化，這可是很重要的喔！
🔍 觀念驗證：為什麼 (B) 是正確答案？
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HIV神經系統併發症
💡 依據 CD4 數值區分 HIV 感染早期與晚期的神經學表現差異。
| 比較維度 | 早期感染 (CD4 > 500) | VS | 晚期感染 (CD4 < 200) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 免疫發炎反應為主 | — | 病毒直傷與伺機感染 |
| 中樞症狀 | 無菌性腦膜炎、單神經炎 | — | 愛滋病失智複合症 (HAD) |
| 周邊症狀 | 發炎性去髓鞘病變 (IDP) | — | 遠端對稱性多發性神經病變 |
💬早期多為可逆性發炎，晚期則為嚴重退化或致命性感染。
