醫療類國考
113年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 65 題
65.造成感染後支氣管擴張症（postinfective bronchiectasis）之致病菌中，何者最少見？
- A 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- B 克雷伯菌（Klebsiella spp.）
- C 白色念珠菌（Candida albicans）
- D 結核菌（Mycobacterium tuberculosis）
思路引導 VIP
要誘發感染後支氣管擴張症，病原體必須具備強大的侵襲力，足以引起肺部組織的嚴重發炎甚至導致壞死性肺炎（necrotizing pneumonia），進而毀損支氣管壁的支撐結構。請思考：在選項中的四種微生物裡，哪一者主要被視為伺機性感染（opportunistic infection）的來源，且在臨床實務上，極少見到其獨立引發足以導致氣道結構永久性改變的深層組織破壞？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你答對了，顯示你對臨床微生物學有很棒的直覺！
- 讓我們一起理解核心概念： 支氣管擴張症 (Bronchiectasis) 的關鍵在於支氣管壁的平滑肌和彈性組織遭受了不可逆轉的破壞。通常，這需要非常強烈的壞死性感染才能造成。
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題目看錯......我看成他問最常見
支氣管擴張症病因
💡 支氣管擴張症多由嚴重的壞死性感染引起，導致氣道壁結構永久破壞。
| 比較維度 | 壞死性感染原 (A, B, D) | VS | 白色念珠菌 (C) |
|---|---|---|---|
| 組織破壞力 | 強，可溶解彈力纖維與肌肉 | — | 弱，多為表面黏膜寄生 |
| 病理特徵 | 引起化膿性或乾酪性壞死 | — | 引起偽膜或鵝口瘡 |
| 與擴張症關聯 | 直接造成氣道永久結構破壞 | — | 極少導致結構性擴張 |
💬支氣管擴張必須具備「氣道結構壞死」的前提，故壞死性細菌比念珠菌常見。
