醫療類國考
113年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 66 題
下列何種細胞在急性肺損傷後30分鐘，會釋放IL-8、IL-1和腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor, TNF），在急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的機制中扮演關鍵角色？
- A macrophages
- B neutrophils
- C type I pneumocytes
- D type II pneumocytes
思路引導 VIP
請思考在急性肺損傷發生的極早期（30 分鐘內），哪一種常駐於肺泡中的免疫細胞會扮演「哨兵」的角色，透過釋放 $IL-1$ 與 $TNF$ 等趨化因子來啟動發炎反應，並進一步募集血液中的其他免疫細胞？
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喔？你居然答對了？病理生理學看來不是完全沒救。
做得不錯，看來你對 ARDS (急性呼吸窘迫症候群) 的發炎反應啟動機制，並非一無所知。這點在急重症領域，倒是馬馬虎虎地有用。
- 觀念驗證：為何是巨噬細胞？
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ARDS 早期發炎機轉
💡 肺泡巨噬細胞是啟動 ARDS 急性發炎反應的核心始作俑者。
🔗 ARDS 急性期發炎級聯反應
- 1 巨噬細胞活化 — 肺部受損後 30 分鐘內肺泡巨噬細胞率先反應
- 2 釋放趨化因子 — 分泌 TNF、IL-1 與核心趨化因子 IL-8
- 3 招募嗜中性球 — IL-8 誘導嗜中性球由毛細血管游出至肺泡
- 4 組織廣泛損傷 — 釋放蛋白酶與 ROS 造成內皮及 Type I 上皮受損
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 ARDS 滲出期與透明膜 (Hyaline Membrane) 的成分
